Anyai Harmónia jelentkezésΔAlapadatokVezetéknévKeresztnévEmailTelefonszámÉlethelyzetMikor szültél utoljára?Hány gyermeked van?Jelenleg GYED-en vagy GYES-en vagy dolgozolRészvételi szándékMiért szeretnél részt venni a csoportban?Voltál -e már hasonló csoportban? Igen NemMilyen jellegűben?Egészségi/pszichés háttér (opcionális, bizalmas)Jelenleg van-e pszichológusi vagy pszichiátriai támogatásod?Szedtél vagy szedsz pszichés gyógyszert?Adatkezelési nyilatkozat elfogadása A jelentkezésemmel elfogadom, hogy az adataimat a csoport szervezéséhez bizalmasan kezelik.KÜLDÉS
